硬脑膜下血肿是否需要开颅手术，应根据血肿的具体情况来决定，以下是一些常见的手术方法：
1.标准开颅血肿清除术：这是一种传统的手术方法，通过在颅骨上开一个较大的切口，暴露硬脑膜下血肿部位，然后清除血肿。这种方法可以彻底清除血肿，但手术创伤较大，术后恢复时间较长。
2.小骨窗开颅血肿清除术：该手术方法在颅骨上开一个较小的骨窗，通过这个窗口清除血肿。相比标准开颅手术，小骨窗开颅手术创伤较小，术后恢复较快。
3.神经内镜脑内血肿清除术：该手术方法是通过内镜进入颅内，清除血肿。与传统手术相比，神经内镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
4.钻孔引流术：该手术方法是在颅骨上钻孔，插入引流管将血肿引出。适用于一些较小的硬脑膜下血肿，或存在手术禁忌证的患者。
需要注意的是，硬脑膜下血肿的手术方法应根据患者的年龄、血肿的大小、位置、病因等因素综合考虑。在手术前，医生会对患者进行详细的评估，并制定个性化的手术方案。
总之，对于硬脑膜下血肿的治疗，手术是一种重要的方法，但具体的手术方式需要根据患者的情况来决定。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，做出明智的决策。