痔疮到一定程度需要做手术，通常包括以下几种情况：
1.内痔或混合痔脱出嵌顿，内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、血栓形成、糜烂坏死，病人疼痛剧烈，无法正常行走、坐立，严重影响生活和工作。
2.保守治疗无效，内痔或混合痔经过保守治疗（如外用药物、口服药物、坐浴等）后，症状无明显改善，或症状反复发作，严重影响生活质量。
3.并发症，内痔或混合痔可引起多种并发症，如内痔出血量大可导致贫血，痔核脱出嵌顿可导致绞窄、坏死，血栓性外痔可引起剧烈疼痛等。
4.怀疑有恶变，内痔或混合痔患者年龄较大，近期内痔或混合痔症状加重，或出现大便习惯改变、大便变细、黏液脓血便等，应警惕内痔或混合痔恶变的可能，需行手术治疗，并送病理检查明确诊断。
痔疮的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方法的选择应根据痔疮的类型、症状、严重程度以及患者的身体状况等因素综合考虑。对于轻度的痔疮，通常采用保守治疗，包括改善饮食、生活习惯，外用药物，坐浴等。对于严重的痔疮，或保守治疗无效的痔疮，手术治疗是更好的选择。手术治疗可以彻底解决痔疮问题，但也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、肛门狭窄等。因此，在决定是否进行手术治疗时，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出明智的选择。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，痔疮的治疗需要更加谨慎。孕妇应尽量避免手术治疗，可采用保守治疗方法，如坐浴、外用药物等。儿童的痔疮治疗也应以保守治疗为主，如调整饮食、养成良好的排便习惯等。老年人由于身体机能下降，手术风险相对较高，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
总之，痔疮是否需要手术治疗应根据具体情况而定，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的饮食和生活习惯，如多吃蔬菜水果，避免久坐久站，定时排便等，有助于预防痔疮的发生和发展。