绝经几年后又出血不一定是癌症，可能是其他原因引起，也可能是癌症导致。具体分析如下：
1.良性病变：
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。
子宫内膜增生：是指发生在子宫内膜的一组增生性病变，与内分泌紊乱有关，可表现为不规则阴道流血、月经稀发或闭经一段时间后出现持续的阴道出血。
子宫黏膜下肌瘤：是向子宫黏膜方向生长的肌瘤，突出于子宫腔内，表面仅由子宫内膜覆盖，约占子宫肌瘤的20%。
老年性阴道炎：绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。
2.恶性肿瘤：
子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。
宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤。早期多为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。
卵巢癌：早期多无症状，随着肿瘤的发展，可出现腹胀、腹部肿块、腹部疼痛等症状，也可出现绝经后阴道流血。
需要注意的是，绝经后出血还可能是其他原因引起，如生殖器官损伤、宫内节育器等。因此，绝经后出血需要引起重视，及时就医，进行相关检查，如B超、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。