小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，大部分小三阳患者早期可能没有明显症状，少部分人会有以下表现：部分患者会感觉全身乏力，这种乏力感可能会持续存在，影响日常生活和工作，比如原本能轻松完成的体力劳动，现在会觉得力不从心。还有些患者会出现消化道症状，像食欲减退，对平时喜欢的食物也提不起兴趣，进食量比往常减少；有的会伴有恶心，尤其是在闻到油烟味或者看到油腻食物时，恶心感可能会加重。
症状表现的个体差异
不同患者小三阳的症状表现存在个体差异。有些患者症状较轻，可能仅表现为偶尔的轻度乏力，对生活影响不大；而有些患者症状相对明显，乏力感较为严重，消化道症状也比较突出，食欲大幅下降，恶心频繁发作。还有些患者可能在体检时才发现小三阳，平时几乎没有明显自觉症状。
与病情严重程度的关系
一般来说，小三阳患者如果处于免疫耐受期，也就是病毒在体内大量复制但肝脏炎症较轻时，可能症状不明显或者很轻微。但如果病情进展，进入免疫清除期，肝脏受到病毒攻击，炎症加重，那么症状往往会更明显。比如炎症明显时，除了乏力、消化道症状外，可能还会出现肝区隐痛，疼痛部位多在右上腹，疼痛程度因人而异，有的是隐隐作痛，有的可能会有刺痛感。
特殊人群的症状特点
对于儿童小三阳患者，症状可能不太典型，有些孩子可能只是表现为精神状态稍差，活动量比平时减少；而孕妇小三阳患者，由于身体处于特殊时期，激素水平变化等因素影响，症状也可能有不同表现，部分孕妇可能会出现黄疸相关表现，如皮肤、巩膜轻度黄染，这是因为肝脏功能受到一定影响，胆红素代谢出现障碍导致的。