自身免疫性溶血性贫血有哪些饮食禁忌 得了自身免疫性溶血性贫血需要做什么检查

一、自身免疫性溶血性贫血的饮食禁忌

1.避免食用辛辣刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激胃肠道,影响身体的整体状态,不利于自身免疫性溶血性贫血患者的康复。研究表明,过度食用辛辣食物可能会导致胃肠道功能紊乱,进而影响营养物质的吸收,而自身免疫性溶血性贫血患者需要充足的营养来维持身体机能。

2.限制高脂肪食物摄入:高脂肪食物如油炸食品、动物内脏等,不易消化,会加重胃肠道负担。对于自身免疫性溶血性贫血患者,由于疾病本身可能影响身体的代谢功能,过多摄入高脂肪食物可能会进一步干扰正常的代谢过程。

3.避免食用易致敏食物:部分自身免疫性溶血性贫血患者可能存在过敏体质,若食用易致敏食物,如海鲜等,可能会诱发过敏反应,导致病情加重。不同患者的致敏食物不同,需要根据个体情况进行规避,但总体来说应尽量避免食用常见的易致敏食物。

二、自身免疫性溶血性贫血需要做的检查

1.血常规检查

-红细胞计数及血红蛋白测定:自身免疫性溶血性贫血患者通常会出现红细胞计数减少和血红蛋白降低的情况。通过该检查可以初步判断患者是否存在贫血以及贫血的严重程度。例如,成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L可诊断为贫血,而自身免疫性溶血性贫血患者多有不同程度的贫血表现。

-网织红细胞计数:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,其计数可以反映骨髓红细胞的生成功能。自身免疫性溶血性贫血患者骨髓红系代偿性增生,网织红细胞计数通常会升高,一般可高于正常参考值范围。

2.外周血涂片检查

-红细胞形态观察:可以发现外周血中存在球形红细胞等异常形态的红细胞。球形红细胞增多是自身免疫性溶血性贫血的一个典型表现,通过观察红细胞形态有助于初步诊断自身免疫性溶血性贫血。

-白细胞和血小板计数:一般自身免疫性溶血性贫血患者的白细胞和血小板计数多在正常范围,但如果合并其他并发症可能会出现异常,需要综合判断。

3.抗人球蛋白试验(Coombs试验)

-直接Coombs试验:是检测吸附在红细胞表面的不完全抗体和补体的试验。阳性结果对于自身免疫性溶血性贫血的诊断具有重要意义,约70%以上的温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者直接Coombs试验呈阳性。

-间接Coombs试验:用于检测血清中游离的不完全抗体。虽然间接Coombs试验阳性率相对较低,但对诊断也有一定的辅助价值。

4.血清胆红素测定

-总胆红素及间接胆红素:自身免疫性溶血性贫血患者由于红细胞破坏增多,胆红素生成增加,尤其是间接胆红素会明显升高。总胆红素和间接胆红素的升高程度可以反映溶血的严重程度,胆红素水平越高,提示溶血越严重。

5.骨髓象检查

-骨髓增生情况:骨髓象多呈增生活跃,以红系增生为主。红系细胞比例明显增高,粒红比例降低或倒置。这是因为骨髓要代偿红细胞的破坏增加,加速红细胞的生成。

-各系细胞形态:红系细胞可见增生旺盛的表现,如早幼红细胞、中幼红细胞等比例增加,同时可见双核红细胞等幼红细胞增生的形态学改变。