卵巢重度水肿是怎么回事

卵巢重度水肿是什么

卵巢重度水肿是一种较为罕见的妇科疾病,是卵巢间质内有大量液体积聚,导致卵巢增大。

发病机制

目前其确切发病机制尚未完全明确,可能与卵巢门淋巴管或静脉回流受阻有关,比如盆腔炎症、盆腔手术、子宫内膜异位症等因素可能导致卵巢局部淋巴或静脉回流障碍,使得液体在卵巢间质内积聚。

临床表现

症状:患者多表现为下腹部隐痛或胀痛,部分患者可出现腹部增大,类似妊娠的情况,还可能伴有月经紊乱等表现。如果卵巢重度水肿发生扭转,会出现急性下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。

体征:妇科检查可触及增大的卵巢,多为单侧,表面光滑,活动度可因病情而异,扭转时活动度差且有压痛。

诊断方法

影像学检查:超声检查是常用的方法,可发现卵巢增大,内部呈无回声或低回声区;CT及磁共振成像(MRI)检查能更清晰地显示卵巢的形态、大小及内部结构,有助于明确诊断。

实验室检查:一般无特异性的实验室指标,但可能会有一些炎症相关指标的轻度异常,如白细胞计数轻度升高等,不过这些指标不具有确诊意义。

治疗方式

保守治疗:对于无明显症状、卵巢扭转未发生或扭转可自行复位的患者,可采取保守观察,定期复查超声等检查,观察卵巢大小及病情变化。

手术治疗:如果患者症状明显,如腹痛剧烈影响生活,或卵巢扭转持续不缓解,多需手术治疗。手术方式包括卵巢囊肿剥除术等,切除增大的卵巢组织,以缓解症状。手术时需注意保护对侧卵巢功能,尤其是有生育需求的年轻患者。

特殊人群注意事项

育龄期女性:若有生育需求,手术时要谨慎选择术式,尽量减少对卵巢功能的影响,术后需密切监测卵巢功能及生育情况,必要时可辅助生殖技术助孕。

老年女性:手术需综合评估患者全身状况,因为老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,术后要加强护理,预防并发症的发生。

有盆腔病史人群:既往有盆腔炎症、盆腔手术等病史的人群,发生卵巢重度水肿的风险相对较高,这类人群要定期进行妇科检查,以便早期发现卵巢重度水肿并及时处理。