吃上降压药后出现后脑头痛现象，可能有多种原因。一般来说，部分降压药在起效过程中可能会引发这种情况，比如钙通道阻滞剂类降压药，有研究显示约5% - 10%的患者在开始服用这类药物的初期可能出现后脑头痛。
药物作用机制相关原因
钙通道阻滞剂的影响： 钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞的钙通道，使血管扩张来降低血压。但在扩张血管的过程中，可能会引起头部血管的扩张性头痛，后脑部位的血管也包含在内，所以可能出现后脑头痛。比如常见的硝苯地平，就有导致部分患者出现头痛的情况，其中包括后脑部位的头痛。血管紧张素转换酶抑制剂的潜在影响： 血管紧张素转换酶抑制剂会抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用。不过少数患者服用后可能出现缓激肽堆积的情况，缓激肽有扩张血管的作用，也可能导致头痛，包括后脑头痛。像卡托普利就属于这类药物，有部分患者服用后会出现头痛反应。
个体差异导致的不同表现
敏感性不同的人群： 不同患者对降压药的敏感性不一样。有些患者本身对药物引起的血管变化比较敏感，即使是正常剂量的降压药，也可能更容易出现后脑头痛的情况。比如一些老年患者，由于血管弹性等方面的因素，对降压药引起的血管反应更敏感，就更易在服药后出现后脑头痛。基础疾病影响： 如果患者本身有颅内血管的基础问题，比如存在脑血管痉挛等情况，在服用降压药后，血管进一步扩张或变化时，就更容易引发后脑头痛。例如有过脑血管病史的患者，在服用降压药后，后脑头痛的概率相对可能更高。
其他可能相关因素
血压波动情况： 如果患者在服药后血压下降过快，后脑部位的血管因为血压的快速变化，可能会出现不适应的反应，从而导致头痛。一般建议降压不能过于激进，要缓慢平稳地降压，这样可以减少因血压快速波动引起的后脑头痛等不适。生活方式因素： 患者在服用降压药期间，如果同时有熬夜、过度劳累、情绪激动等情况，也可能会加重后脑头痛的症状。比如患者服药后，又经常熬夜，那后脑头痛可能会更明显。所以在服用降压药期间，要注意保持良好的生活作息，避免过度劳累和情绪大起大落。