来月经的时候子宫内膜脱落是女性正常的生理现象。一般来说，每次月经周期中，子宫内膜会经历增生、分泌等阶段，到了月经期，子宫内膜会脱落，通常这个过程会持续3~7天左右。
子宫内膜脱落的生理意义
维持生殖周期： 子宫内膜脱落是女性生殖周期的重要环节。每月一次的子宫内膜脱落及出血，为受孕做准备，如果没有受孕，就会开始新的一轮内膜增生等过程。如果没有这个周期性的脱落，生殖系统就无法正常维持其生理功能。更新内膜环境： 通过子宫内膜的脱落，可以更新子宫内的环境。旧的子宫内膜脱落排出体外，新的内膜会重新生长，保证子宫内环境处于良好的状态，为后续可能的怀孕提供健康的着床环境。
不同人群子宫内膜脱落的特点
青春期女性： 青春期女性的子宫内膜脱落可能会出现月经不太规律的情况。因为此时下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能还未完全成熟，可能会出现月经周期时长不一，经期持续时间和经量也可能不太稳定，但随着身体的发育，大多会逐渐趋于规律。一般来说，初潮后的2~3年内，月经可能会有波动。育龄期女性： 育龄期女性如果月经周期正常，子宫内膜脱落通常比较规律。经量一般在20~60毫升左右，如果经量过多（超过80毫升）或者过少（少于20毫升），可能提示身体存在一些健康问题，比如内分泌失调、子宫内膜病变等情况。围绝经期女性： 围绝经期女性的子宫内膜脱落会出现明显变化。由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动较大，可能会出现月经紊乱，如月经周期延长或缩短，经期持续时间改变，经量也可能时多时少。这个时期子宫内膜脱落的情况可能预示着即将进入绝经状态，需要关注身体的变化，必要时就医检查。
子宫内膜脱落异常的表现及可能原因
经量过多： 如果子宫内膜脱落时经量过多，超过80毫升，可能是由于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等原因引起。子宫肌瘤会影响子宫的收缩，导致内膜脱落时出血增多；子宫内膜息肉会使内膜面积增大，引起出血增多等情况。经量过少： 经量过少，少于20毫升，可能是因为子宫内膜损伤，比如人工流产术后子宫内膜变薄，或者是内分泌失调，如雌激素水平过低等原因导致子宫内膜增生不足，从而在脱落时经量减少。经期延长： 经期延长，超过7天，可能与子宫内膜炎有关，炎症会影响子宫内膜的正常修复，导致脱落的内膜不能及时修复止血；也可能是黄体萎缩不全，使得子宫内膜脱落时间延长。