皮肤有刺痛针扎的感觉可能由多种原因引起。比如，神经病变就可能导致这种情况，像糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，约有60% - 90%会出现神经病变，其中就可能表现为皮肤有刺痛、针扎样感觉。
皮肤本身问题导致
皮肤干燥： 当皮肤缺乏水分时，就容易出现刺痛针扎感。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，很多人不注意皮肤保湿，皮肤角质层水分减少，变得干燥粗糙，就会有这种不适感觉。比如长时间待在空调房间里，皮肤水分流失快，更容易出现皮肤干燥引发的刺痛。皮肤过敏： 接触某些过敏原后，皮肤会出现过敏反应。例如接触了花粉、某些化妆品、化纤衣物等，皮肤可能会发红、瘙痒，同时伴有刺痛针扎感。像对某些植物花粉过敏的人，在花粉传播季节外出后，皮肤就可能出现这种症状。
神经系统相关原因
神经炎： 多种原因可引起神经炎导致皮肤刺痛。如感染性神经炎，由病毒感染等引发，带状疱疹病毒感染引发的带状疱疹，在出疹前可能就会有局部皮肤的刺痛、针扎样感觉，然后才会出现皮疹。还有营养缺乏性神经炎，B族维生素缺乏时，可能影响神经的正常功能，导致皮肤出现异常感觉，包括刺痛针扎感。神经受压： 当周围神经受到压迫时也会出现皮肤刺痛。比如颈椎病患者，颈椎病变压迫神经根，可能会导致上肢皮肤出现刺痛、麻木等感觉异常，这种刺痛有时就像针扎一样。
其他系统疾病影响
内分泌疾病： 除了糖尿病神经病变，甲状腺功能亢进也可能导致皮肤感觉异常。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，神经兴奋性增高，部分患者会出现皮肤刺痛、瘙痒等感觉。比如有甲亢的患者，皮肤可能会有异样的刺痛感，同时还可能伴有多汗、心慌等其他甲亢症状。免疫系统疾病： 像红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及皮肤，导致皮肤出现刺痛针扎样感觉。红斑狼疮患者的皮肤会有多种表现，其中神经精神型红斑狼疮可能会出现皮肤的感觉异常，包括刺痛等。