流行性出血热又称为肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。流行广,病情危急,病死率高,危害极大。典型临床经过分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。以下是针对发热期的治疗:
控制感染:在起病后2日内,应尽可能在短期内使用利巴韦林。
减轻外渗:发热期患者由于血管通透性增加,可出现“三痛”症状,即头痛、腰痛及眼眶痛,同时可见颜面、颈部及上胸部潮红,酷似醉酒貌,称之为“酒醉貌”。此时应嘱患者卧床休息,给予清淡、高热量、高维生素饮食,补充足够的水分及电解质。
改善中毒症状:高热以物理降温为主,避免用强烈的退热药物,以免加重毛细血管损伤,导致出血。解热剂可降低机体对病毒感染的反应能力,从而使各脏器功能免受损害,有利于缓解病情,故应避免应用。
预防DIC:高热、呕吐、腹泻可导致大量的体液丧失,引起循环血量不足,导致肾血流灌注量减少,进而发展为急性肾衰。因此,应及时补充血容量,纠正酸中毒和电解质紊乱。
对于流行性出血热的治疗,需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。
