黄体功能不足是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵着床,可导致不孕或习惯性流产。据统计,育龄女性中约有3%-10%存在黄体功能不足的情况。
黄体功能不足的成因
内分泌失调因素: 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱,会影响黄体的发育。比如垂体分泌的促黄体生成素、促卵泡生成素异常,就可能干扰黄体的正常功能。另外,甲状腺功能异常也会波及黄体,甲状腺素分泌不足时,会影响黄体合成孕激素的能力。子宫内膜因素: 子宫内膜的受体对孕激素的反应性降低,即便有正常量的孕激素,子宫内膜也不能做出良好的分泌期变化,从而体现出黄体功能不足。例如子宫内膜炎症等病变,会改变内膜的受体状态。
黄体功能不足的表现
月经异常: 月经周期可能缩短,比如原本28天的周期,可能缩短到21天左右就来月经。而且经量方面,有的女性会出现经量稍多的情况,还有些人会在月经前出现少量阴道出血。受孕与妊娠问题: 黄体功能不足会影响受精卵着床,使得受孕几率降低。就算成功受孕,也容易出现早期流产,因为黄体分泌的孕激素不足,无法维持妊娠所需的子宫内环境。
如何评估黄体功能不足
基础体温测定: 女性排卵后基础体温会上升0.3-0.5℃,并持续12-14天。如果基础体温上升幅度小于0.3℃,或者上升后持续时间不足10天,提示可能黄体功能不足。血清孕酮测定: 在排卵后7天左右,抽血检测血清孕酮水平。如果孕酮值小于15nmol/L,说明黄体功能不足。子宫内膜活检: 在月经来潮前1-2天进行子宫内膜活检,若内膜显示分泌不良,也提示黄体功能不足。
