孩子发烧血项正常，可能由以下原因引起：
1.病毒感染：许多病毒感染，如普通感冒、手足口病等，可导致孩子发热，但血项不一定升高。
2.细菌感染早期：在细菌感染的早期，身体的免疫反应还没有完全启动，血项可能正常或仅轻微升高。
3.免疫性疾病：某些免疫性疾病，如幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能出现发热而血项正常。
4.药物热：某些药物可能引起发热，而血项正常。
5.其他：如恶性肿瘤、中枢神经系统感染等，也可能导致发热而血项正常。
需要注意的是，虽然血项正常，但孩子仍可能处于感染状态，医生可能会根据其他症状、体征以及检查结果来综合判断病因，并给予相应的治疗。如果孩子发热持续不退或出现其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，家长在孩子发热期间应密切观察其病情变化，注意保持孩子的水分摄入，给予适当的物理降温措施，如温水擦浴、退热贴等，并遵循医生的建议进行护理和治疗。
此外，对于一些特殊人群，如免疫功能低下的孩子、长期使用免疫抑制剂的孩子等，发热时血项正常的原因可能更为复杂，需要医生进行详细的评估和诊断。如果您对孩子的病情有任何疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以获得专业的建议和指导。