灰指甲初期可以通过局部用药、口服药物以及日常护理等方法来治疗。初期时，局部外用抗真菌药物是常见的治疗方式，比如可以使用30%冰醋酸溶液，不过使用时要注意涂抹范围，一般坚持使用几个月可能会有效果。
局部用药治疗
外用抗真菌制剂： 像阿莫罗芬搽剂就是常用的局部用药。它可以渗透进甲板，抑制真菌生长。一般一周使用1 - 2次，坚持使用几个月，对初期灰指甲有一定的治疗作用。使用时要先清洁病甲，然后将搽剂均匀涂抹在病甲及周围皮肤上。碘酊涂抹： 可以用碘酊涂抹病甲，每天涂抹2 - 3次。但碘酊有一定的刺激性，使用时要注意不要涂到周围正常皮肤上，而且要长期坚持使用，可能需要几个月时间才能看到效果。
口服药物辅助
特比萘芬： 对于初期灰指甲，在医生评估后可以考虑口服特比萘芬。它是一种口服抗真菌药，能抑制真菌细胞膜的合成，从而发挥抗真菌作用。不过口服药物需要注意可能存在的肝损伤风险，所以在用药前和用药过程中需要监测肝功能。一般需要连续服用几个月，具体时间根据病甲生长情况而定。伊曲康唑： 伊曲康唑也是常用的口服抗真菌药物，它采用冲击疗法，即服用一周，停药三周为一个疗程。一般需要进行多个疗程的治疗，通过间歇用药的方式来达到抗真菌的效果，从而治疗初期灰指甲，但同样要注意肝功能等方面的监测。
日常护理要点
保持足部清洁干燥： 灰指甲初期要注意保持脚部的清洁干燥，每天洗脚后要及时擦干脚趾缝等部位。比如可以每天用温水泡脚15 - 20分钟，然后用干净的毛巾彻底擦干。因为真菌喜欢温暖潮湿的环境，保持干燥可以抑制真菌生长。避免共用生活用品： 不要与他人共用拖鞋、脚盆、指甲刀等生活用品，防止交叉感染。例如，家里有灰指甲患者的话，要将患者的生活用品与家人分开，单独清洗和放置。同时，自己的生活用品也要定期消毒，可以用开水烫洗或者用消毒液浸泡等方式。修剪病甲： 定期适当修剪病甲，但要注意不要过度修剪，防止损伤甲周组织引起感染。修剪时可以使用专用的指甲刀，修剪后要对指甲刀进行消毒处理。修剪下来的病甲碎屑要及时清理，避免真菌传播。