房间隔缺损导致右心室增大的原因主要有以下几点：
1.血液分流：房间隔缺损使左心房的部分血液通过缺损分流至右心房，增加了右心房的容量负荷。长期的血液分流会导致右心房扩张和右心室肥厚，最终导致右心室增大。
2.肺动脉高压：房间隔缺损可能导致肺动脉压力升高，这可能是由于血液分流引起的肺循环血量增加，也可能是由于其他因素导致的肺血管阻力增加。肺动脉高压会进一步加重右心室的负担，导致右心室增大。
3.心室重构：长期的容量负荷增加和压力负荷增加会导致心室重构，即心室的心肌细胞肥大和间质纤维化。在房间隔缺损导致的右心室增大中，心室重构是一个重要的机制，它会使右心室的结构和功能发生改变，进一步加重右心室增大。
4.其他因素：一些其他因素也可能导致房间隔缺损右心室增大，如感染性心内膜炎、心肌梗死等。
需要注意的是，房间隔缺损导致的右心室增大是一种严重的心脏疾病，如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭、心律失常等并发症，甚至危及生命。因此，如果发现房间隔缺损，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。