睾丸疼痛肿大可能由多种原因引起，比如附睾炎，据统计，附睾炎在男性生殖系统感染中较为常见，尤其多见于中青年男性。
可能的病因
附睾炎： 多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。患者除了睾丸疼痛肿大外，还可能伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。睾丸扭转： 这是一种较为危急的情况，多见于青少年。通常在睡眠中或剧烈运动后突然发生睾丸剧烈疼痛，同时伴有睾丸肿大，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射。睾丸炎： 常由病毒感染引起，如腮腺炎病毒并发的睾丸炎，患者除了睾丸疼痛肿大外，还可能有发热等全身症状。
如何初步判断
附睾炎： 可以观察到阴囊局部红肿，用手触摸附睾时会有明显的疼痛，疼痛程度相对睾丸扭转可能稍轻，但也需及时就医。睾丸扭转： 疼痛非常剧烈，呈持续性，用手托举睾丸时疼痛可能加剧，这是与附睾炎较明显的区别之一。睾丸炎： 除了睾丸疼痛肿大外，若由腮腺炎病毒引起，可能有既往腮腺炎病史的线索，同时全身症状相对明显。
就医与检查建议
一旦出现睾丸疼痛肿大的情况，应尽快就医。医生一般会进行体格检查，还可能会安排超声检查，超声可以清晰地看到睾丸、附睾的形态、血流等情况，有助于明确病因。比如通过超声检查可以判断是否存在睾丸扭转导致的血流异常等情况。
日常注意事项
在患病期间要注意休息，避免剧烈运动。如果是附睾炎等情况，要保持阴囊部位的清洁卫生。同时，要避免长时间久坐，饮食上要注意清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重症状。如果是睾丸扭转等急症，必须争分夺秒就医，因为延误治疗可能会导致睾丸坏死等严重后果。