同房下面痒痒可能由多种原因引起。比如女性常见的阴道炎，像细菌性阴道炎，约有10% - 50%的患者可能没有明显症状，有症状的主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在同房后瘙痒可能加重；还有外阴阴道假丝酵母菌病，主要是由假丝酵母菌引起，患者会出现外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样，同房时也会加重瘙痒感。
阴道炎导致的情况
细菌性阴道炎： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等增多。除了同房后瘙痒，还可能有阴道分泌物颜色、气味异常等表现。一般通过阴道分泌物检查可辅助诊断。外阴阴道假丝酵母菌病： 假丝酵母菌属于机会致病菌，主要为内源性传染。除了瘙痒，还会有外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落等。
过敏因素引起
避孕套或润滑剂过敏： 部分人对避孕套中的乳胶成分过敏，使用后可能出现外阴瘙痒、红肿等症状，同房后这种过敏反应可能加重瘙痒情况；还有些人对使用的润滑剂过敏，也会导致下面瘙痒。
局部皮肤病变
外阴湿疹： 是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等，伴有剧烈瘙痒，同房时的摩擦等刺激会使瘙痒加剧。外阴营养不良： 也叫外阴白色病变，主要症状为外阴瘙痒，瘙痒程度较剧烈，有些患者难以忍受，搔抓后可引起外阴皲裂、溃疡等，同房时的刺激会让瘙痒更明显。如果出现同房下面痒痒的情况，应及时就医，进行相关检查，如阴道分泌物常规检查等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间避免同房等。