冬天晚上睡觉时皮肤瘙痒，特别是两手臂厉害，可能是由以下原因引起的。
1.皮肤干燥：冬天空气干燥，皮肤容易失去水分，导致干燥、瘙痒。尤其是在睡觉时，身体处于静止状态，皮肤血液循环相对较慢，更容易出现瘙痒。
2.衣物摩擦：冬天穿着的衣物较多，衣物与皮肤摩擦可能会刺激皮肤，引起瘙痒。此外，衣物材质如果不透气，也会影响皮肤的呼吸，导致瘙痒加重。
3.过敏反应：对某些衣物、床上用品或环境中的过敏原过敏，可能会导致皮肤瘙痒。过敏原可能包括尘螨、花粉、动物毛发等。
4.疾病因素：某些疾病也可能导致皮肤瘙痒，如湿疹、银屑病、系统性疾病等。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，如皮疹、红肿、发热等，应及时就医进行诊断和治疗。
5.药物副作用：某些药物可能会引起皮肤瘙痒的副作用，如降压药、抗生素等。如果正在服用某种药物，且出现皮肤瘙痒症状，可咨询医生是否需要调整药物。
6.其他因素：精神紧张、压力过大、缺乏维生素等也可能导致皮肤瘙痒。
针对皮肤瘙痒的问题，可以采取以下措施来缓解。
1.保持皮肤湿润：使用保湿乳液或霜剂，涂抹在干燥的皮肤上，保持皮肤湿润。
2.调整衣物：选择柔软、透气的衣物，避免穿着过紧或粗糙的衣物，减少皮肤摩擦。
3.注意清洁：保持皮肤清洁，但不要过度清洁，避免使用刺激性的沐浴产品。
4.避免过敏原：定期清洁床上用品，避免接触过敏原，如尘螨等。
5.就医治疗：如果瘙痒症状严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况开具药物治疗或建议其他治疗方法。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、患有基础疾病的人群等，皮肤瘙痒可能会更加严重或伴随其他健康问题。在这种情况下，更应注意皮肤护理，保持皮肤清洁、湿润，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，冬天晚上皮肤瘙痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况采取相应的措施来缓解。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理也有助于预防皮肤瘙痒的发生。