ERCP术后可能出现一些并发症，其中较为常见的有出血、感染、胰腺炎等。据相关统计，ERCP术后胰腺炎的发生率约为1%~10%。
一、出血并发症
术中出血：多与操作过程中对胆管或胰管黏膜的损伤有关。比如在进行乳头切开等操作时，可能因器械损伤导致局部出血。一般少量的术中出血可通过局部压迫等方式止血。术后迟发性出血：相对较少见，但也可能发生。通常与胆管内结石取出后局部创面愈合不良等因素有关。若出现出血情况，可能需要进一步的止血治疗，如使用止血药物等。
二、感染并发症
胆道感染：ERCP操作可能导致胆道逆行感染，尤其是本身胆道有梗阻情况的患者更容易发生。患者可能出现发热、腹痛等症状，血常规检查可能显示白细胞升高等感染表现。一旦发生胆道感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗，根据感染的严重程度选择合适的抗生素种类和疗程。腹腔感染：比较罕见，但如果操作过程中出现穿孔等情况，可能会引发腹腔感染。患者会有腹痛加剧、腹肌紧张等腹膜炎表现，需要及时进行抗感染及相应的外科处理。
三、胰腺炎并发症
轻症胰腺炎：ERCP术后胰腺炎多数为轻症，可能与造影剂注入胰管等因素有关。患者可能仅有轻度的腹痛、血淀粉酶轻度升高，一般经过禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等保守治疗，数天内可恢复。重症胰腺炎：虽然发生率低，但一旦发生后果较为严重。患者会出现剧烈腹痛、持续发热、血淀粉酶显著升高，还可能伴有多器官功能损害等。需要进行重症监护，采取禁食、抑制胰液分泌、抗感染、维持水电解质平衡等综合治疗措施，严重时可能需要外科干预。
四、穿孔并发症
胆道穿孔：在ERCP操作中，如乳头切开过深等情况可能导致胆道穿孔。患者可能出现腹痛、腹膜刺激征等表现，小的穿孔可能通过保守治疗愈合，大的穿孔则需要外科手术修补。肠道穿孔：相对少见，多与操作过程中对肠道组织的损伤有关。一旦发生肠道穿孔，根据穿孔的部位和大小等情况，可能需要进行相应的外科处理，如穿孔修补等。