子宫内膜增厚的原因主要与雌激素水平过高、长期无孕激素对抗有关，可能是以下原因所致：
1.不排卵：在青春期女孩、围绝经期妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可能导致不排卵，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。
2.肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
3.内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
4.子宫内膜单纯增生：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大，可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性，累及内膜的功能层与基底层，由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。腺体大小不一，轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的增生期内膜相似。
5.子宫内膜复杂增生：复杂增生的病因与单纯增生大致相似，但由于病灶呈局灶性，可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生，从而影响预后。病变的子宫内膜可以增厚达5～12mm，子宫内膜腺体增多、增大，大小不一，腺体结构复杂，形成弯曲的乳头状或腺样结构，甚至腺体上皮增生，向腺腔突出，间质明显减少。
6.其他：子宫内膜基底层损伤，子宫肌层含有内膜组织，子宫内膜病变可以向子宫肌层内扩散，这是子宫内膜异位症的一种特殊类型；绝经后女性，卵巢功能衰退，无排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕激素拮抗，可发生子宫内膜增厚；医源性雌激素的应用，如他莫昔芬，为一种非甾体类抗雌激素药物，有抗雌激素作用，若剂量过大或长期应用，可导致子宫内膜增生。
需要注意的是，患者在治疗期间需要注意个人卫生，可适当食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜等食物，避免食用辣椒、花椒、生蒜等刺激性食物，避免饮酒。