珍珠疹和尖锐湿疣的区别主要在于病因、症状、传染性等方面，具体分析如下：
1.病因：珍珠疹是一种正常的生理变异，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关；尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性接触传播。
2.症状：珍珠疹表现为龟头冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，无自觉症状，一般不需要治疗；尖锐湿疣初起为淡红色或皮色的小丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色、污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。
3.传染性：珍珠疹不具有传染性；尖锐湿疣具有传染性，可通过性接触、间接接触等方式传播。
需要注意的是，珍珠疹和尖锐湿疣的区别需要通过医生的临床观察和实验室检查来确诊。如果对自己的症状有疑问，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。