剑突下出现硬块可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
一、胃部相关问题
胃部疾病可能导致剑突下有硬块，比如胃肿瘤，胃部肿瘤生长到一定程度时，在剑突下可触摸到硬块。另外，胃石症也可能出现这种情况，胃内形成结石，有时可在剑突下触及。
二、皮下组织病变
皮下脂肪瘤可能出现在剑突下部位，这是一种常见的良性肿瘤，表现为皮下的硬块，一般质地较软，活动度尚可。还有皮脂腺囊肿，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，也可在剑突下触及硬块。
三、骨骼相关问题
剑突本身的异常也可能被误认作硬块，比如剑突的骨软骨瘤等病变，会使剑突局部出现异常隆起，类似硬块。另外，肋骨的病变，如肋骨肿瘤等，也可能在剑突周围被触及异常。
四、其他情况
腹腔内的其他占位性病变，如肝左叶的占位等，也可能导致剑突下出现硬块表现。对于儿童，还要考虑先天性发育异常等情况。不同年龄、性别人群出现剑突下硬块时，需综合其生活方式、既往病史等多方面因素来判断具体病因。若发现剑突下有硬块，应及时就医进行详细检查，如腹部超声、CT等，以明确病因，采取相应的诊疗措施。