手上长小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于夏季，与出汗不良或过敏有关，常对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，干涸后脱屑。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.湿疹：病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。湿疹的主要表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，周围有红晕，多对称分布，自觉瘙痒剧烈。慢性病程，易反复发作。
4.其他：接触性皮炎、手足口病等也可出现手上长小水泡并伴有瘙痒的症状。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。