卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”。
以下是关于卵巢巧克力囊肿的一些医疗信息:
1.病因:
月经逆流:月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位。
遗传因素:卵巢巧克力囊肿具有一定的遗传倾向。
免疫因素:免疫功能异常可能导致子宫内膜异位症的发生。
其他因素:多次人工流产、剖宫产、长期服用避孕药等也可能增加卵巢巧克力囊肿的发病风险。
2.症状:
痛经:痛经是卵巢巧克力囊肿最常见的症状,多为继发性,进行性加重。
月经异常:可表现为月经周期缩短、经量增多或经期延长。
性交痛:性交时可出现疼痛。
不孕:部分患者可因输卵管粘连、堵塞而导致不孕。
3.检查:
妇科检查:可触及盆腔内囊性包块,活动度差,有压痛。
超声检查:可了解盆腔内包块的大小、形态、位置等。
血清CA125测定:CA125水平可升高,但特异性不高。
腹腔镜检查:是诊断卵巢巧克力囊肿的金标准,可直接观察盆腔内情况,并进行组织活检。
4.治疗:
药物治疗:主要用于缓解症状,适用于症状较轻、不愿手术或不能耐受手术的患者。常用药物包括孕激素、避孕药、GnRH-a等。
手术治疗:手术治疗包括保守性手术和根治性手术。保守性手术主要是切除病灶,保留卵巢功能;根治性手术则是切除子宫及双侧卵巢。
其他治疗:如介入治疗、中医治疗等,可作为辅助治疗方法。
5.预防:
避免经期性生活。
注意经期卫生。
及时治疗妇科炎症。
尽量减少人工流产次数。
正确使用避孕药。
