宝宝血钙低多因维生素D缺乏、钙摄入不足等导致。常见症状有神经肌肉兴奋性增高,如易惊、夜啼、多汗等,严重时可出现手足抽搐、喉痉挛等。日常可通过合理饮食补充钙和维生素D来调理,多带宝宝晒太阳。若宝宝出现持续抽搐、呼吸困难等严重表现需立即就医。
一、宝宝血钙低的临床表现
宝宝血钙低时,早期常见神经肌肉兴奋性增高表现,如夜间睡眠不安稳、易惊醒、哭闹,出汗多,尤其是头部出汗多,汗液刺激头皮使宝宝频繁摇头,导致枕部头发稀疏,出现枕秃现象。随着病情发展,可能出现手足抽搐,表现为手腕屈曲、手指伸直、大拇指贴近掌心、足趾强直下曲、足跟弯曲呈弓状。严重时可发生喉痉挛,表现为喉部肌肉及声门突发痉挛,出现呼吸困难,甚至窒息危及生命[《儿科护理学·第7版》];还可能伴有惊厥,突然发生两眼上翻、面色发绀,但一般意识清楚[来源于临床儿科常见病症观察及护理实践总结资料整理 ];同时还可能影响骨骼发育,如果在婴幼儿期发病未及时纠正,会影响骨骼正常生长,比如囟门闭合延迟,出牙晚,甚至会引起方颅畸形等等情况。
1. 神经肌肉兴奋性增高相关表现细节阐述
宝宝血钙低使得神经肌肉兴奋性增强 ,主要因为钙离子对维持神经肌肉的稳定性起重要作用,血钙降低时,神经肌肉兴奋性升高 ,就会引发上述一系列反应:像多汗主要是因为交感神经过度兴奋 ,汗液分泌增多;而枕秃则是由于婴儿经常摇头摩擦枕头所致。
- 当宝宝发生手足抽搐发作的时候 ,家长可以观察到典型体征:手腕呈现屈曲状 ,手指伸直状态且大拇指贴近掌心部位 ,足部则足趾强直下曲并且足跟弯曲成弓状形态。
- 喉痉挛情况相对危急,如果没有得到及时处理 ,很容易造成宝宝呼吸困难甚至窒息死亡所以一旦发现这种紧急状况要立刻送医救治。
二、宝宝血钙低何时就医
如果宝宝频繁夜惊、多汗且伴有枕秃,应引起重视;当宝宝突然发生手足抽搐或者惊厥发作时属于急症情况需立即拨打急救电话送往医院救治;若孩子存在呼吸急促困难伴随喉痉挛表现更是刻不容缓要马上送医处理[依据儿科急诊急救流程规范 ] ;另外如果宝宝囟门闭合延迟明显超出正常月龄范围也需要带孩子去医院进一步评估是否存在钙缺乏及其它骨骼发育异常问题以便早期干预处理保障孩子健康成长发育进程顺利进行避免延误病情造成不良预后后果产生比如对于半岁以内婴儿正常囟门大小约对角线径线约在8-cm左右如果超过cm还未闭合就需要考虑是否因钙缺乏影响颅骨发育进而就诊排查原因再比如当孩子反复惊厥发作每次持续时间较长或者间隔时间很短这种情况下也必须尽快带孩子到儿童医院小儿神经内科或者急诊科进行详细诊治查明病因并给予相应纠正措施防止惊厥反复发作对大脑造成损伤对于怀疑有喉痉挛迹象例如呼吸费力声音嘶哑吸气时有明显喘鸣音等等都要马上送往具备抢救条件医疗机构进行紧急处置最大程度保障孩子生命安全Q: 如果只是偶尔一次夜惊算严重吗?
A: 如果只是偶尔一次夜惊且没有其他伴随明显异常一般不一定代表很严重但要是频繁多次出现并且合并多汗枕秃之类情况那就需要留意了最好能带宝贝去医院检测下微量元素看看钙离子水平如何再做判断。Q: 判断宝宝血钙低去哪个科室就诊?
A:通常可以先挂儿科号然后由儿科医生根据情况判断是否需要进一步转至儿童内分泌科等相关专科进行详细检测评估例如查血清钙离子浓度甲状旁腺激素水平维生素D水平等等项目来明确病情。Q: 宝宝血钙低开了钙剂回家吃多久能看到效果?
A :一般来说坚持正规补充钙剂配合适当添加富含钙食物以及晒太阳后大概*周左右可能会看到一些初步改善像夜间睡眠稍有安稳出汗减少些但具体时间也因人而异毕竟每个孩子对钙剂吸收利用程度不一样还有原发病因轻重程度也有关系所以不能一概而论还是要遵医嘱定期复查监测指标变化来调整后续干预方案.
- 《儿科学·第9版人民卫生出版社出版全国高等学校五年制本科临床医学专业第九轮规划教材》
- 《儿科护理学·第7版人民卫生出版社》
- 《临床儿科常见病症观察及护理实践总结》
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