斜视的成因较为复杂，可能与遗传因素、眼部解剖结构异常、神经支配异常等多种因素有关。
遗传因素导致的斜视
部分斜视具有遗传倾向，如果家族中有斜视患者，后代发生斜视的风险可能会增加。遗传因素通过影响眼部的发育等过程，使得眼部的肌肉、神经等结构在遗传信息的作用下出现异常，从而引发斜视。
眼部解剖结构异常引发的斜视
眼部的晶状体、角膜等结构的异常，或者眼外肌的发育不良等，都可能导致斜视。例如，先天性的晶状体位置异常，会破坏眼球的正常屈光平衡，进而影响眼外肌的协调运动，引发斜视。
神经支配异常造成的斜视
支配眼外肌的神经出现问题，如神经麻痹等，会使眼外肌的运动失去正常的神经调控，导致眼球运动不协调，引发斜视。比如，某些脑部疾病可能影响到控制眼外肌运动的神经传导，从而引发斜视。
其他因素影响的斜视
长期的不良用眼习惯，如长时间侧卧看书、在晃动的车厢内看书等，可能会影响双眼的协调运动，增加斜视发生的风险。此外，婴幼儿时期脑部的损伤等也可能导致斜视的出现。