生薏米和炒薏米的区别主要体现在炮制方法、功效和适用人群等方面，具体如下：
1.炮制方法：生薏米是将薏米直接晒干，而炒薏米则是将薏米用文火炒至微黄色，略带焦香。
2.功效：生薏米性凉，具有清热利湿、健脾止泻、除痹、排脓等功效，适用于治疗水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、肺痈、肠痈等病症。炒薏米性温，具有健脾止泻、祛湿除痹等功效，适用于治疗脾虚泄泻、湿痹拘挛等病症。
3.适用人群：生薏米偏寒凉，适合体内有湿热、湿气重的人群，如舌苔黄腻、大便黏滞、关节疼痛等。炒薏米性偏温，适合脾胃虚寒、体内湿气重的人群，如大便稀溏、脘腹胀满、食欲不振等。
4.食用方法：生薏米和炒薏米都可以煮粥、煲汤、泡茶等。一般来说，生薏米的祛湿效果更好，炒薏米的健脾效果更好。
需要注意的是，薏米虽然有一定的药用价值，但并不能替代药物治疗疾病。如果有疾病需要治疗，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，薏米性凉，脾胃虚寒、孕妇及哺乳期妇女应慎用。