耳朵总是耳鸣可能由以下原因引起：
1.耳部疾病：耳鸣可能是耳部本身疾病的表现。例如，中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部问题都可能导致耳鸣。
中耳炎：中耳与咽腔相通，当发生感染时，细菌可经咽鼓管进入中耳，引起炎症。除耳鸣外，还可能伴有耳部疼痛、听力下降等症状。
耳垢堵塞：耳垢过多可能堵塞耳道，影响声音传导，导致耳鸣。
鼓膜穿孔：鼓膜是中耳的一部分，穿孔后可能导致耳鸣和听力下降。
突发性耳聋：原因不明，可能与内耳血液循环障碍、病毒感染等有关，主要表现为突然发生的耳鸣、听力下降。
2.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起耳鸣。例如，高血压、贫血、糖尿病、甲状腺功能异常等。这些疾病可能影响内耳的血液供应或导致神经系统功能紊乱，从而引发耳鸣。
3.药物副作用：某些药物可能具有耳毒性，长期或过量使用可能导致耳鸣。常见的药物包括氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、抗疟药等。
4.噪音暴露：长期处于高强度噪音环境中，如工厂、建筑工地、音乐会等，可能导致听力受损和耳鸣。
5.精神因素：压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致耳鸣。这些情绪问题可能影响神经系统的功能，进而引起耳鸣。
6.其他原因：头部或颈部的外伤、颈椎病、自身免疫性疾病等也可能与耳鸣有关。
如果耳鸣持续存在或伴有其他症状，如听力下降、头晕、头痛等，应及时就医。医生通常会进行详细的耳部检查、听力测试等，以确定耳鸣的原因，并制定相应的治疗方案。在就诊前，应尽量避免暴露在高强度噪音环境中，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动等。此外，应避免自行使用药物治疗，以免加重病情。