一个蛋蛋疼可能由多种原因引起，比如附睾炎，急性附睾炎发病较急，可在几小时内让一侧阴囊迅速肿胀疼痛。
附睾炎导致的情况
感染引发： 大多是细菌经尿道逆行感染，如大肠杆菌等致病菌。附睾炎除了一侧睾丸疼痛，还可能伴有阴囊皮肤红肿，触摸附睾时明显肿大、触痛。非感染因素： 也可能是尿液反流等非感染因素刺激引起，这种情况相对少见，但也会导致一侧蛋蛋疼痛。
睾丸扭转造成的状况
发病突然： 多见于青少年，往往在睡眠中或剧烈运动后突然发生一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛还可能放射到下腹部、腹股沟区。睾丸会出现位置异常，比如抬高阴囊时疼痛不能缓解甚至加重。时间紧迫： 睾丸扭转是泌尿外科急症，如果不及时处理，6小时内可能就会导致睾丸缺血坏死，所以一旦出现这种情况要尽快就医。
精索静脉曲张引起的情形
多见于青壮年： 左侧精索静脉曲张较为常见，主要是精索内静脉回流受阻导致。轻度精索静脉曲张可能没有明显症状，中重度时会感觉一侧阴囊坠胀、疼痛，尤其在站立、行走时间长了之后症状更明显，平卧休息后可缓解。影响生育： 精索静脉曲张严重时可能会影响精子质量，进而影响生育能力，需要引起重视。
外伤导致的情况
有明确外伤史： 如果阴囊部位受到过撞击、挤压等外伤，比如运动时被踢到、摔倒碰到等，就可能造成一侧蛋蛋疼痛，还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。