一般来说，以下几种情况需要考虑手术治疗：
1.疝气出现嵌顿（疝气内容物被卡住，无法回纳）。
2.疝气较大，或者经常掉出来，影响孩子的活动和生活。
3.疝气在1岁后仍未愈合。
4.有疝气相关的并发症，如肠梗阻、肠坏死等。
手术治疗的最佳时间因人而异，需要综合考虑孩子的年龄、疝气的严重程度、身体状况等因素。一般来说，以下是一些手术治疗的时间建议：
1.早产儿或有其他健康问题的孩子，手术时间可能会推迟到1-2岁。
2.大多数健康的孩子，可以在1岁后进行手术。
3.如果孩子的疝气在1岁后仍未愈合，或者出现了嵌顿等并发症，应尽快手术治疗。
需要注意的是，手术治疗只是解决了疝气的问题，并不能预防疝气的再次发生。孩子在手术后仍需要注意避免剧烈运动、哭闹等，以减少疝气的复发风险。
总之，小孩疝气的手术治疗时间需要根据具体情况而定，建议在医生的指导下进行决策。同时，家长也应该注意孩子的疝气情况，如有异常应及时就医。