产后盆骨痛多是由多种原因引起，其中怀孕和分娩是常见因素。孕期身体激素变化使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，而分娩过程中骨盆关节过度扩张或损伤，就可能导致产后盆骨痛，一般发生率较高，尤其在经产妇中可能更明显。
孕期生理变化导致
激素影响： 怀孕时体内会分泌松弛素，它能使骨盆韧带松弛，方便胎儿通过产道。但产后这种松弛素消退需要时间，部分产妇骨盆韧带恢复不完全，就会出现疼痛。一般松弛素完全消退可能需要数周甚至数月时间。骨盆扩张： 分娩过程中，骨盆关节会被撑开，有的产妇骨盆扩张幅度较大，产后骨盆关节周围的肌肉、韧带等组织受到牵拉，恢复不好就会引发疼痛。比如经阴道分娩的产妇，骨盆扩张相对更明显，发生盆骨痛的几率可能相对高些。
分娩过程损伤所致
肌肉拉伤： 在分娩时，产妇用力过程中可能导致骨盆周围的肌肉拉伤，像盆底肌、腹肌等相关肌肉。如果肌肉拉伤没有得到很好的修复，就会引起盆骨痛。而且如果产后过早进行剧烈运动，会加重肌肉拉伤处的损伤，延缓恢复。关节损伤： 分娩时胎儿过大、产程过长等情况，可能会造成骨盆关节的损伤，比如耻骨联合分离等。耻骨联合分离时，产妇会感到耻骨联合处疼痛，尤其在行走、上下楼梯时疼痛会加重。据统计，约有一定比例的产妇会出现耻骨联合分离情况，从而引发盆骨痛。
产后恢复不当引发
姿势不当： 产后产妇如果长期采取不正确的姿势，比如经常弯腰抱孩子、长时间久坐或久站等，会使骨盆周围的肌肉、关节承受不正常的压力，导致盆骨痛。例如长时间久坐，会让骨盆区域血液循环不畅，肌肉处于紧张状态，容易引发疼痛。缺乏锻炼： 产后过早或过度缺乏运动，会使骨盆周围的肌肉力量减弱，无法很好地支撑骨盆，导致盆骨稳定性下降，容易出现疼痛。产妇产后需要适当进行骨盆恢复锻炼，但要注意循序渐进，一般建议产后6 - 8周根据身体恢复情况开始适当的盆底肌恢复等锻炼。