儿童发高烧39度以上时，首先要采取积极的降温措施。可以先选用对乙酰氨基酚或布洛芬来进行退热，这两种药物是儿童常用的退热药物。
物理降温辅助
温水擦浴： 可以用32~34℃的温水擦拭儿童的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，每次擦拭时间保持在10~15分钟左右，通过水分蒸发来帮助散热。注意事项： 擦浴时要注意保暖，避免儿童着凉，而且皮肤有破损的地方不宜进行擦浴。减少衣物被褥： 给儿童穿宽松、轻薄的衣物，被褥也不要盖得太厚，这样有利于散热，帮助体温下降。比如可以给儿童穿棉质的单衣，被褥选择薄一点的棉被。
及时就医判断病因
观察伴随症状： 如果儿童发高烧39度以上，同时还伴有精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、皮疹等症状，要尽快带儿童去医院就诊。因为这些伴随症状可能提示有严重的感染性疾病或者其他疾病，需要医生进行进一步的检查和诊断。例如： 儿童高烧同时身上出现大量皮疹，可能是风疹、麻疹等传染病，必须及时就医。排查感染源： 医生一般会通过血常规等检查来判断是细菌感染还是病毒感染等。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染，多以对症治疗为主。
药物退热的选择
对乙酰氨基酚： 适用于3个月以上的儿童，按体重计算剂量，一般每次每千克体重10~15毫克，间隔4~6小时可以重复使用，24小时内不超过4次。药物特点： 副作用相对较小，安全性较高。布洛芬： 适用于6个月以上的儿童，剂量一般为每次每千克体重5~10毫克，同样间隔6~8小时可以重复使用，24小时内不超过4次。药物特点： 退热持续时间相对较长。需要注意的是，给儿童使用退热药物时，一定要严格按照体重和剂量来使用，不能超量，而且在使用前要仔细阅读药品说明书。如果儿童持续高烧不退或者反复发烧，一定要及时带儿童到正规医院就诊，不要自行盲目用药，以免延误病情。