成人支气管炎的治疗药物需根据病情来选,一般来说,对症用药能取得较好效果。比如有咳嗽症状的患者,可使用右美沙芬等止咳药;有咳痰且痰液黏稠不易咳出的,氨溴索等祛痰药较为常用;如果是由细菌感染引起的支气管炎,可能会用到抗生素,像阿莫西林等。
一、止咳药物
右美沙芬: 这是常用的中枢性止咳药,能抑制延髓咳嗽中枢而发挥止咳作用,适用于无痰的干咳,一般不会产生成瘾性等问题,但服用后可能会有头晕、嗜睡等不良反应,用药时需注意避免驾驶等需要高度集中注意力的活动。喷托维林: 属于非成瘾性中枢性止咳药,也有外周性镇咳作用,对咳嗽中枢有选择性抑制作用,同时还有轻度的阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器,适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等,不过青光眼及心功能不全伴有肺淤血的患者慎用。
二、祛痰药物
氨溴索: 可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,从而显著促进排痰,改善呼吸状况,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。成人一般每天服用3次,每次30mg左右。乙酰半胱氨酸: 能够使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其容易咳出,可用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如慢性支气管炎急性发作等,服用时可能会有恶心、呕吐等胃肠道反应。
三、抗感染药物
阿莫西林: 如果支气管炎是由敏感菌感染引起,如肺炎链球菌、葡萄球菌等,阿莫西林可以发挥抗菌作用,它是一种广谱青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。但要注意青霉素过敏者禁用,用药前需做青霉素皮试。左氧氟沙星: 属于喹诺酮类抗生素,对于多种病原菌引起的支气管炎有较好的抗菌活性,如肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等。不过18岁以下未成年人禁用,因为可能会影响骨骼发育,而且使用后可能会有胃肠道不适、头痛、头晕等不良反应。
