CT能检查出大部分肝癌。一般来说，通过增强CT检查，约80%以上的肝癌可以被发现。
CT检查肝癌的原理
CT是利用X线对人体进行断层扫描，通过计算机处理后得到人体内部器官的断面图像。对于肝脏来说，增强CT可以更清晰地显示肝脏的血管、组织等情况。当肝脏有肝癌病灶时，病灶组织的血供与正常肝组织不同，在增强扫描时会出现特殊的强化表现，从而帮助医生判断是否存在肝癌以及肝癌的大小、位置等情况。
CT检查肝癌的优势
能清晰显示病灶细节
空间分辨率较高：CT可以将肝脏组织以很薄的层面进行扫描，能够细致地观察到肝脏内直径较小的病灶。例如，对于直径1厘米左右的肝癌病灶，在合适的扫描参数下，增强CT往往能够发现。能明确病灶与周围组织的关系：通过CT图像可以清楚看到肝癌病灶与肝内血管（如门静脉、肝静脉等）的毗邻关系，这对于手术方案的制定非常重要。如果肝癌病灶靠近大血管，手术切除的难度和风险都会有所不同。
检查速度相对较快
一般来说，从患者进入CT检查室到完成扫描，整个过程相对比较迅速，对于大部分患者来说能够在较短时间内完成检查。尤其是对于一些配合度较好的患者，整个检查流程可能在10 - 20分钟左右就能完成，这对于急诊患者或者不能长时间保持体位的患者比较有利。
CT检查肝癌的局限性
可能受病灶大小和位置影响
小病灶可能漏诊：对于一些非常小的肝癌病灶，尤其是直径小于1厘米的微小肝癌，有时可能因为部分容积效应等原因被漏诊。部分容积效应是指在CT扫描时，一个体素内包含了两种或多种不同密度的组织，其CT值会表现为这些组织的平均CT值，从而可能掩盖较小的病灶。位置特殊的病灶可能显示不清：如果肝癌病灶位于肝脏的边缘或者被肠道气体等干扰，也可能影响CT图像的清晰度，导致医生难以准确判断是否存在肝癌或者对病灶的评估不准确。例如，靠近膈肌或者靠近胃肠道的肝癌病灶，肠道气体产生的伪影可能会干扰对病灶的观察。
不能完全替代其他检查
需要结合血清学指标：虽然CT可以发现肝癌病灶，但还需要结合甲胎蛋白（AFP）等血清学指标进行综合判断。有些肝癌患者AFP可能不升高，仅靠CT检查可能会出现漏诊情况。而且对于一些AFP升高但CT未发现明显病灶的患者，还需要进一步进行其他检查，如磁共振成像（MRI）、肝穿刺活检等。对于某些特殊类型肝癌诊断有局限：例如，纤维板层型肝癌等特殊类型的肝癌，其CT表现可能不典型，单纯依靠CT可能难以准确诊断，需要结合其他检查手段来明确诊断。