阴超可以查出宫颈癌吗?有哪些方法可以查出宫颈癌啊?

阴超(经阴道超声检查)能辅助查出宫颈癌,但通常还需结合其他检查。查出宫颈癌的方法主要有宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查及宫颈活检等。

一、阴超在宫颈癌筛查中的作用

阴超可以观察宫颈的形态、大小等情况,有助于发现宫颈部位是否有异常的占位等病变,但它不能直接确诊宫颈癌。它是通过阴道探头近距离观察宫颈及盆腔内情况,能发现宫颈局部是否有可疑的病灶等,但最终确诊还需要进一步的病理检查。

1. 宫颈细胞学检查

  • 原理:采取宫颈表面的细胞,通过显微镜观察细胞形态是否有异常,比如是否有癌细胞的特征等。通俗来讲,就像是从宫颈上刮一些细胞下来,看看它们长没长“歪”。
  • 操作:医生用专门的刷子在宫颈表面轻轻刷取细胞,然后将细胞送检。这是宫颈癌筛查的基本初筛方法之一。

2. HPV 检测

  • 原理:人类乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的重要危险因素,HPV 检测就是检测是否感染了高危型 HPV。如果感染了高危型 HPV,后续发生宫颈癌的风险相对较高。
  • 操作:同样是通过采集宫颈部位的样本,检测是否存在 HPV 病毒。

3. 阴道镜检查

  • 原理:在阴道镜下可以更清晰地观察宫颈表面的血管、上皮等情况。如果宫颈细胞学检查或 HPV 检测发现异常,就需要做阴道镜检查,它能帮助医生发现肉眼看不到的微小病变。
  • 操作:医生将阴道镜放入阴道内,放大宫颈部位进行观察,若发现可疑病变部位,会在可疑部位取组织进行活检。

4. 宫颈活检

  • 原理:从宫颈可疑病变部位取小块组织,送病理检查,病理检查是确诊宫颈癌的金标准。也就是通过显微镜观察取下的组织细胞,看是否有癌细胞存在。
  • 操作:医生会用活检钳在宫颈的可疑部位夹取少量组织,然后将组织送检,等待病理报告来明确是否患有宫颈癌。

参考文献:

国家卫健委《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》

《妇产科学》(第九版)

Q:阴超检查前需要注意什么?

A:阴超检查前需要排空膀胱,检查时放松身体,一般月经期间不建议做阴超检查。

Q:宫颈细胞学检查结果异常就一定是宫颈癌吗?

A:宫颈细胞学检查结果异常不一定就是宫颈癌,可能是炎症等其他情况引起的细胞形态改变,还需要进一步检查明确。

Q:HPV 阴性就不会得宫颈癌了吗?

A:HPV 阴性相对来说患宫颈癌的风险较低,但不是绝对不会得,因为还有其他因素可能导致宫颈癌发生,而且部分 HPV 感染可能会自行清除等情况。

Q:阴道镜检查疼吗?

A:阴道镜检查一般不会很疼,可能会有一些不适感觉,但大多人都可以耐受。

Q:宫颈活检后需要注意什么?

A:宫颈活检后要注意休息,保持外阴清洁,短时间内避免性生活和盆浴,观察是否有阴道出血增多等情况,若有异常及时就医。

Q:宫颈癌早期有什么症状?

A:早期宫颈癌可能没有明显症状,部分人可能出现接触性出血(如性生活后或妇科检查后出血)、阴道分泌物增多等情况。

Q:不同年龄段的女性宫颈癌筛查有什么不同?

A:一般建议25 - 64岁的女性定期进行宫颈癌筛查,25岁以下如果有特殊情况再遵医嘱,65岁以上如果之前筛查结果都正常且最近一次筛查在5年内等情况可以适当调整筛查频率等。

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