目前临床中常用的降压药主要有以下五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
这五类降压药的作用机制不同，适用人群也不同，具体如下：
利尿剂：通过利钠排尿、降低血容量发挥降压作用。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴心力衰竭的患者。
β受体阻滞剂：通过抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率发挥降压作用。适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神经活性增高的患者。
钙通道阻滞剂：通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流、扩张血管发挥降压作用。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病的患者。
ACEI：通过抑制血管紧张素转换酶活性、减少血管紧张素Ⅱ生成、舒张血管发挥降压作用。适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿/血尿的患者。
ARB：通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体1、舒张血管发挥降压作用。适用于伴糖尿病肾病、蛋白尿/血尿、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死后的患者。
需要注意的是，降压药的选择需要个体化，应根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、有无其他疾病等）选择合适的降压药。同时，患者在服用降压药期间应遵医嘱，按时服药，不要自行增减药量或停药，以免影响降压效果或导致不良后果。