心电P波增宽是否严重不能一概而论，一般来说，单纯P波增宽但没有其他明显异常，可能不严重；但如果合并有其他心脏疾病等情况，就可能比较严重。比如在一些临床观察中，部分单纯P波增宽的患者，若无基础心脏病，可能长期没有明显不适症状，相对不严重，但也需要定期随访观察。
P波增宽的常见原因
心房扩大：比如高血压患者如果长期血压控制不佳，可能导致左心房扩大，进而引起P波增宽。还有二尖瓣病变的患者，也容易出现心房扩大，导致P波增宽。一般左心房扩大时，心电图上P波常表现为增宽且有切迹，呈双峰型，双峰间距≥0.04秒。心房肌受损：比如冠心病患者，心肌长期缺血可能影响心房肌，导致P波增宽。另外，一些心肌病患者，心房肌也可能受到影响出现P波增宽情况。
P波增宽的临床意义
提示潜在心脏问题：如果P波增宽同时患者有胸闷、心悸、气短等症状，就要警惕是否存在较为严重的心脏疾病。例如，P波增宽合并心力衰竭时，病情相对比较复杂严重，因为心力衰竭会影响心脏的结构和功能，而P波增宽又提示心房有异常改变，两者相互影响，需要积极治疗。需结合其他检查判断：仅仅依据P波增宽不能完全确定病情严重程度，还需要结合心脏超声、动态心电图等其他检查。比如心脏超声可以明确心房大小、心室功能等情况，如果心脏超声显示心房明显扩大且心室功能也有下降，那病情相对更严重；如果只是单纯P波增宽，心脏超声等其他检查无明显异常，可能病情相对较轻，但也不能掉以轻心，仍需定期复查。
发现P波增宽后的应对措施
进一步检查明确原因：一旦发现心电图P波增宽，患者需要去心内科就诊，进行心脏超声、24小时动态心电图等检查，以明确是哪种原因导致的P波增宽。比如通过心脏超声检查心房结构，动态心电图观察心率变化等情况。针对病因处理：如果是高血压引起的左心房扩大导致的P波增宽，那就需要积极控制血压，将血压控制在合理范围，如一般建议血压控制在140/90mmHg以下，能耐受的话可进一步控制到130/80mmHg以下等。如果是二尖瓣病变引起的，可能需要根据病变程度考虑药物治疗或手术治疗等。