喉咙吞咽疼痛只痛一边可能由多种原因引起，需结合具体情况分析处理。
一、感染因素导致
若为单侧扁桃体炎引发，多因细菌或病毒感染。细菌感染常见的有A组乙型溶血性链球菌等，病毒感染如腺病毒等。患者单侧扁桃体红肿，吞咽时疼痛明显。此时要注意休息，多喝水，保持口腔清洁。儿童若出现此情况，因免疫力相对低，更要关注病情变化，必要时就医评估是否需抗感染治疗。
二、异物损伤所致
比如单侧咽部被鱼骨等异物划伤，会出现吞咽时单侧疼痛。这种情况要仔细回忆是否有异物吞咽史，若有应避免强行吞咽食物试图咽下异物，尽快就医，由医生通过专业检查取出异物，防止损伤加重。
三、单侧咽部溃疡引起
局部创伤、自身免疫等因素可能导致单侧咽部溃疡，进而出现吞咽疼痛。例如局部黏膜受刺激发生溃疡，患者单侧咽部有溃疡面，吞咽时疼痛突出。要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重溃疡疼痛，可适当多吃富含维生素的食物促进黏膜修复，严重时需就医用药促进溃疡愈合。
四、神经痛引发
如舌咽神经痛，可表现为单侧咽部、扁桃体等部位的阵发性剧烈疼痛，吞咽时可诱发。其疼痛特点为突发突止，疼痛较为剧烈。老年患者出现此类情况要排除其他严重疾病导致神经痛的可能，及时就医明确诊断，采取相应措施缓解疼痛。