头上有一小块没头发，可能是以下原因引起：
1.斑秃：一种自身免疫性疾病，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调等因素有关。斑秃可发生于任何年龄，但以青壮年多见，表现为头部突然出现圆形或椭圆形的脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑或瘢痕。斑秃通常可以自愈，但也可能反复发作，严重影响外观。治疗方法包括外用药物（如米诺地尔）、口服药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂）、物理治疗（如紫外线照射、激光治疗）等。
2.头癣：由真菌感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传染。头癣好发于儿童，主要表现为头部鳞屑性红斑、脱发，常伴有断发、瘙痒等症状。头癣需要及时治疗，否则可能导致头发永久性脱落。治疗方法包括外用药物（如酮康唑、特比萘芬）、口服药物（如伊曲康唑、特比萘芬）、剃头、消毒等。
3.拔毛癖：一种精神心理障碍，患者会不由自主地拔除自己的头发，导致头发缺失。拔毛癖多见于儿童和青少年，常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。治疗方法主要是心理治疗，如认知行为疗法、家庭治疗等。
4.其他：某些疾病也可能导致头上出现小块脱发，如系统性红斑狼疮、扁平苔藓、梅毒等。此外，长期使用某些药物（如化疗药物、抗抑郁药）、营养不良、内分泌紊乱等也可能引起脱发。
如果发现头上有小块没头发，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持头皮清洁，避免过度烫染、牵拉头发，避免使用刺激性的洗发水和护发产品，保持心情舒畅，均衡饮食，适当运动，提高免疫力。