小孩手脱皮是一种常见的现象，其原因可能是生理性的，也可能是病理性的。具体可细分为以下两种情况：
1.生理性脱皮：
小孩手脱皮大多是正常的生理现象。这是因为孩子的皮肤娇嫩，表皮和真皮之间的基底膜不够发达，容易受到摩擦或刺激而脱落。这种脱皮通常没有其他不适症状，不需要特殊处理，会自然痊愈。
2.病理性脱皮：
湿疹：如果孩子的手脱皮同时伴有红斑、丘疹、水疱等皮疹，可能是湿疹。湿疹是一种过敏性皮肤病，与遗传、环境、免疫等因素有关。湿疹会导致皮肤炎症和瘙痒，孩子可能会搔抓，从而引起脱皮。
手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。手足口病的患儿除了手、足、口腔等部位出现皮疹和疱疹外，有时也会出现手脱皮的症状。
汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。汗疱疹的水疱干涸后会出现脱皮，伴有不同程度的瘙痒和灼热感。
手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。手癣的患儿会出现手部皮肤红斑、鳞屑、水疱、浸渍、皲裂等症状，伴有瘙痒。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，导致手脱皮。
其他：营养不良、维生素缺乏、剥脱性角质松解症等也可能导致小孩手脱皮。
总之，如果孩子手脱皮的同时伴有其他不适症状，或者症状持续时间较长，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，家长要注意保持孩子手部皮肤的清洁和湿润，避免过度摩擦和刺激，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。