非浸润性乳腺癌通常需要手术。非浸润性乳腺癌是指癌细胞还局限在乳腺导管或小叶内，没有突破基底膜向周围组织浸润的乳腺癌类型，手术是其主要治疗手段之一。
一、手术的必要性及常见术式
非浸润性乳腺癌通过手术切除病变组织可达到较好的治疗效果。常见的术式有乳腺局部切除术等。例如，对于导管内癌等非浸润性乳腺癌，手术切除病变乳腺组织能有效清除病灶，防止病情进一步发展为浸润性乳腺癌。这是因为非浸润性乳腺癌虽然还未发生浸润转移，但存在进展为浸润性的可能，手术切除是阻断其进展的重要方式。
1. 乳腺局部切除术特点
- 适用情况：适用于病灶较局限的非浸润性乳腺癌患者。手术只切除肿瘤所在的部分乳腺组织，相对保留更多乳腺正常组织，能在最大程度切除病灶的同时，较好地保留乳房的外观形态。不过，术后仍需要密切随访，观察是否有复发等情况。
二、手术前后的注意事项
手术前患者需要完善各项检查，如乳腺超声、钼靶等，以明确肿瘤的具体情况。同时要保持良好的心态，配合医生做好术前准备，包括皮肤准备等。术后要注意伤口的护理，防止感染，按照医生要求进行换药等操作。并且要根据病理情况等决定是否需要进一步的辅助治疗，如是否需要进行放疗等。例如，若术后病理提示有高危复发因素，可能需要辅助放疗来降低复发风险。
三、与浸润性乳腺癌的区别
非浸润性乳腺癌与浸润性乳腺癌有明显区别。非浸润性乳腺癌癌细胞未突破基底膜，而浸润性乳腺癌癌细胞已经突破基底膜向周围组织浸润。在治疗上，非浸润性乳腺癌相对预后更好，手术是主要治疗手段，而浸润性乳腺癌除了手术可能还需要更多综合治疗，如化疗、靶向治疗等。在症状表现上，非浸润性乳腺癌往往症状不典型，可能仅表现为乳腺局部的肿块等，而浸润性乳腺癌可能有更明显的症状，如乳房皮肤橘皮样改变等。参考文献：
国家卫健委《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》
FAQ
Q：非浸润性乳腺癌手术方式选择受哪些因素影响？
A：手术方式选择受肿瘤大小、位置、患者自身意愿以及乳房外观等因素影响。比如肿瘤位置较表浅且较小，可能更倾向于乳腺局部切除术来保留乳房外观；若肿瘤较大等情况，可能会考虑其他合适术式。
Q：非浸润性乳腺癌手术后复发几率高吗？
A：非浸润性乳腺癌手术后复发几率相对浸润性乳腺癌较低，但也存在复发可能，一般与肿瘤的病理类型、手术切除是否彻底等有关，规范治疗后定期随访很重要。
Q：非浸润性乳腺癌手术前需要做哪些准备？
A：手术前需要完善各项检查，包括血常规、肝肾功能、乳腺超声、钼靶等影像学检查，还要进行心理调适，保持身体良好状态，如戒烟等，同时医生会进行手术相关的告知等。
Q：非浸润性乳腺癌手术后饮食需要注意什么？
A：手术后饮食要均衡，增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，多吃新鲜蔬菜水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持大便通畅等，以促进身体恢复。
Q：非浸润性乳腺癌手术是否会影响乳房哺乳功能？
A：如果是乳腺局部切除术，对于未涉及乳腺主导管的情况，一般对哺乳功能影响较小；但如果切除范围较大，可能会对哺乳功能有一定影响，具体情况因手术范围而异。
Q：非浸润性乳腺癌手术后多久可以恢复正常生活？
A：一般来说，术后1~2周伤口初步愈合后可进行一些轻度活动，完全恢复正常生活通常需要1~3个月左右，但具体时间取决于个人恢复情况，如伤口愈合情况、身体一般状况等。
Q：非浸润性乳腺癌不手术还有其他治疗方法吗？
A：非浸润性乳腺癌不手术的情况较少，因为手术是主要治疗手段，不过在一些特殊情况，如患者身体条件极不允许手术等，可能会考虑密切观察等，但这不是常规做法，一般还是建议手术治疗。
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