大便黑色可能由多种原因引起。一般来说，大约有10% - 20%的上消化道出血患者会出现黑便情况。
饮食因素导致的黑便
食用含铁丰富食物： 比如大量进食动物肝脏、动物血后，像一次性吃了200克以上的鸭血，其中的铁元素在肠道内会与硫化物结合，从而导致大便变黑。这种情况引起的黑便，大便颜色通常是深褐色，而且没有明显的腥臭味。食用深色食物： 像吃了很多桑葚、蓝莓等深色水果后，也可能出现大便变黑的现象。一般停止食用相关食物1 - 2天后，大便颜色会逐渐恢复正常。
药物因素导致的黑便
服用含铁制剂： 一些治疗贫血的含铁制剂，如硫酸亚铁片，服用后大便容易变黑。这是因为铁剂在肠道内被消化吸收，未被吸收的部分与肠道内的硫化物结合形成黑色的硫化铁。通常在停药后，黑便情况会改善。服用铋剂： 像枸橼酸铋钾胶囊等铋剂药物，服用后也可能使大便变黑。铋剂在胃肠道内会与硫化物反应生成黑色物质，一般停药后黑便会消失。
疾病因素导致的黑便
上消化道出血： 胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能引起上消化道出血，当出血量达到50 - 100毫升时，就可能出现黑便。这种黑便通常是柏油样便，颜色漆黑发亮，而且可能伴有腹痛、头晕、乏力等症状。例如胃溃疡患者，由于胃黏膜受损出血，血液经过肠道消化后就会变成黑色的大便排出。下消化道疾病： 虽然下消化道疾病导致黑便相对较少，但像结肠肿瘤、溃疡性结肠炎等也可能引起。不过下消化道出血导致的黑便，颜色可能没有上消化道出血那么黑亮，而且可能伴有腹痛、腹泻、便血等其他症状。比如结肠肿瘤患者，肿瘤组织糜烂出血，血液混合在大便中，也会出现黑便情况。