双侧胸腔少量积液可能由多种原因引起，如心力衰竭、低蛋白血症、胸膜炎等。
一、心力衰竭导致
心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可引起双侧胸腔少量积液。心脏功能受损影响静脉回流，使血管内压力改变，液体渗出至胸腔。多见于有心脏病史，如冠心病、心肌病等基础疾病的人群。
二、低蛋白血症引发
血浆白蛋白水平降低时，血浆胶体渗透压下降，血管内的液体易漏出到胸腔，导致双侧胸腔少量积液。常见于长期营养不良、慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）、肝脏疾病（如肝硬化）等情况的人群。
三、胸膜炎所致
胸膜炎是胸膜的炎症，炎症刺激可使胸膜通透性增加，产生积液。感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等都可能引发胸膜炎进而导致双侧胸腔少量积液。例如结核性胸膜炎，由结核分枝杆菌感染引起。
四、其他因素影响
某些结缔组织病也可能累及胸膜出现双侧胸腔少量积液。另外，药物副作用等也可能是诱因之一。对于特殊人群，如老年人，身体机能衰退，对疾病的代偿能力下降，出现双侧胸腔少量积液时更需密切关注原发病因，及时排查相关疾病。