打胎通常使用米非司酮片联合米索前列醇片,一般在怀孕49天内且经超声检查确诊为宫内妊娠的情况下可以使用这两种药物进行药物流产,但必须在医生的严格指导下进行。
药物流产的原理
米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可促进子宫收缩,促使胚胎排出。
适用与禁忌人群
适用人群: 怀孕49天内,年龄一般在18~40岁之间,经医生评估无药物禁忌证且自愿选择药物流产的健康女性。禁忌人群: 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患,肝肾功能异常,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等人群禁用;带器妊娠、异位妊娠者也不能用药物流产;过敏体质者慎用米索前列醇。
药物流产的风险与注意事项
出血问题: 药物流产时阴道出血时间一般较长,可能持续1~2周,平均出血量多于正常月经量。如果出血时间过长(超过2周)、出血量过大(多于平时月经量2倍以上),可能需要清宫处理。流产不全风险: 有10%左右的概率出现流产不全,即胚胎组织未完全排出,此时需要再次清宫,会对子宫造成二次伤害,影响子宫恢复。必须在正规医疗场所进行: 药物流产必须在具备抢救条件的医疗保健机构进行,服药后要在医院观察,一旦出现大量出血等紧急情况能及时处理。并且服药前要经过严格的适应证筛查,不能自行买药服用。
