小腿水肿原因多样，常见于心肾功能不全、下肢静脉回流受阻、营养不良等情况。
心功能不全所致
心脏泵血功能下降，体循环淤血，可引发小腿水肿。比如右心衰竭时，静脉血回流心脏受阻，血液淤积在下肢静脉，就会导致小腿水肿，尤其在活动后可能加重。老年人因心脏功能衰退，更易受此影响。
肾功能不全引发
肾脏功能受损，水钠排泄障碍，体内液体潴留，也会出现小腿水肿。慢性肾炎患者长期肾功能异常，会逐步出现下肢水肿，且可能伴随蛋白尿等表现。年轻人若有肾脏基础疾病，需警惕此情况。
下肢静脉回流受阻
下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张等，会影响静脉血液回流，造成小腿水肿。长期站立工作的人群，因下肢静脉压力高，易出现此类问题，导致小腿肿胀、沉重感。
营养不良引起
长期营养不良致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙，引发小腿水肿。节食减肥人群若营养摄入不足，易出现这种情况，同时可能伴有消瘦、乏力等表现。