免疫球蛋白M（IgM）是血清中免疫球蛋白的主要类型，占血清总免疫球蛋白的5%～10%。它在机体的早期免疫防御中起着重要作用。
一、IgM的主要功能
1.激活补体：IgM能够通过经典途径激活补体系统，产生一系列生物学效应，包括调理吞噬、溶解细胞等。
2.调理作用：IgM可以与病原体表面的抗原结合，促进吞噬细胞对病原体的吞噬和清除。
3.介导Ⅰ型超敏反应：IgM能够与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，引发Ⅰ型超敏反应。
4.在机体的早期免疫防御中起着重要作用：由于IgM产生最早且分子量最大，故可用于感染的早期诊断。
二、IgM升高的临床意义
1.感染：如巨细胞病毒、风疹病毒、乙肝病毒等感染时，IgM水平可升高。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病时，IgM水平可升高。
3.肝脏疾病：如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等疾病时，IgM水平可升高。
4.其他：如急性肾小球肾炎、冷球蛋白血症等疾病时，IgM水平也可升高。
三、IgM降低的临床意义
1.免疫缺陷病：如Bruton综合征、重症联合免疫缺陷病等疾病时，IgM水平降低。
2.免疫抑制治疗：使用免疫抑制剂等药物治疗时，IgM水平可降低。
3.其他：如恶性肿瘤、病毒感染等疾病时，IgM水平也可降低。
总之，IgM是一种重要的免疫球蛋白，在机体的免疫防御中起着重要作用。检测IgM水平有助于诊断感染、自身免疫性疾病等疾病。