中耳乳突炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为三种类型:急性、慢性分泌性和慢性化脓性。其症状主要取决于病变类型,具体如下:
1.急性中耳乳突炎:
耳痛:耳深部疼痛,逐渐加重。可为搏动性跳痛或刺痛,吞咽及咳嗽时耳痛加剧,可向同侧头部或牙齿放射。
听力下降:多为传导性聋,少数可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
耳鸣:部分患者可有耳内闭塞或闷胀感。
流脓:鼓膜穿孔后,耳道内可有脓液流出,初始为脓血样,以后变为脓性分泌物。
全身症状:可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退等症状。儿童全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。
2.慢性中耳乳突炎:
耳部长期持续或间歇性流脓。
听力下降:多为传导性聋。
其他:部分患者可有耳鸣、耳闷胀感。
3.分泌性中耳乳突炎:
听力下降:多为传导性聋,可因积液量不同而轻重不一。
耳痛:可有轻微耳痛,或耳内闭塞感。
耳鸣:低调间歇性,如“噼啪”声,当头部运动、打呵欠或擤鼻时,耳内可出现气过水声。
其他:少数患者可有轻微头痛。
需要注意的是,中耳乳突炎的症状可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅表现为轻微的耳部不适或听力下降。如果出现上述症状,应及时就医,进行耳部检查和相关治疗。此外,预防中耳乳突炎的发生也非常重要,如避免感冒、保持耳部清洁、避免耳道进水等。
