晚上睡觉小腿肌肉难受可能是不安腿综合征、不宁腿综合征、下肢血管疾病、腰椎间盘突出症等原因引起的。
1.不安腿综合征和不宁腿综合征：这两种综合征的具体原因尚不清楚，可能与遗传、神经递质失衡、环境因素等有关。主要症状为夜间睡眠时，双小腿深部难以忍受的不适，如瘙痒、疼痛、蚁走感、烧灼感、牵拉感等，迫使患者不停地移动双腿或下地行走，严重影响睡眠。
2.下肢血管疾病：如动脉硬化、静脉曲张等，可导致下肢血液循环不畅，腿部肌肉缺氧、代谢产物堆积，从而引起难受。
3.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛，有时也会出现小腿肌肉难受的症状。
4.其他原因：电解质紊乱、贫血、感染、药物副作用等也可能引起类似症状。
如果晚上睡觉小腿肌肉难受的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、肿胀等，建议及时就医，进行详细的检查，如血液检查、血管超声、腰椎磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间站立或久坐，适当进行体育锻炼，注意保暖，避免过度劳累和精神紧张。