骨质增生和腰间盘突出是两种不同的疾病，它们的区别如下：
1.定义不同：
骨质增生：俗称骨刺，是正常骨骼边缘形成的骨性增生物，是一种人体的自我保护反应。
腰间盘突出：是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.病因不同：
骨质增生：
年龄增长：人体的老化是不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动度较大的颈、腰、膝关节等。
外伤：关节或脊柱的骨折、脱位，常常导致局部骨与软组织的损伤，而不能得到很好的修复，致使受损关节不稳定，从而引起异常增生。
过度劳累：长期剧烈的运动或过度的劳动等，可造成骨关节面的过度磨损，再加上过度的负重，使骨骼发生退行性改变。
姿势不良：如长期伏案工作、弯腰、仰头、久坐、久站等，使颈椎和腰椎长时间处于屈曲或伸展状态，容易导致椎间盘退变，加速骨质增生的形成。
疾病：某些疾病可能导致骨代谢异常，从而引起骨质增生，如糖尿病、甲状旁腺功能亢进等。
腰间盘突出：
椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，弹性和抗负荷能力下降，容易在外力的作用下破裂，导致髓核突出。
损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了椎间盘的退变，容易导致腰间盘突出。常见的损伤包括急性腰部扭伤、抬重物时姿势不当、腰部撞击等。
遗传因素：部分腰间盘突出患者有家族遗传史，可能与家族成员的椎间盘结构和代谢特点有关。
腰骶先天异常：腰骶部的先天畸形，如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等，使下腰椎承受的应力增加，容易发生腰间盘突出。
3.好发部位不同：
骨质增生：好发于颈椎、腰椎、膝关节、跟骨等部位。
腰间盘突出：好发于腰4～腰5椎间盘、腰5～骶1椎间盘。
4.症状不同：
骨质增生：大多数骨质增生患者没有明显的症状，仅在体检或因其他疾病做影像学检查时偶然发现。当骨质增生压迫周围组织时，可能会出现疼痛、麻木、无力、活动受限等症状，常见于颈椎和腰椎。
腰间盘突出：主要表现为腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，严重时可能导致大小便失禁、下肢瘫痪等。
5.治疗方法不同：
骨质增生：
一般治疗：包括休息、保暖、避免长时间负重和过度劳累等。
物理治疗：如热敷、按摩、针灸、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：包括非甾体类抗炎药、镇痛药、营养神经药等，可以缓解症状。
手术治疗：如果骨质增生导致严重的疼痛、麻木、无力等症状，或保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如关节镜下清理术、截骨术、融合术等。
腰间盘突出：
一般治疗：包括绝对卧床休息、佩戴腰围、进行腰背肌功能锻炼等。
物理治疗：同骨质增生。
药物治疗：同骨质增生。
手术治疗：对于症状严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如髓核摘除术、植骨融合内固定术等。
总之，骨质增生和腰间盘突出虽然都属于骨科疾病，但它们的区别还是比较大的。如果出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。