得了狂犬病目前几乎无法治愈，一旦发病，病死率几乎为100%。狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要通过被患病动物咬伤、抓伤传播。病毒会侵犯中枢神经系统，导致患者出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。
一、狂犬病的本质与成因
狂犬病的本质是由狂犬病毒感染引发的致命性中枢神经系统急性传染病。病毒通常通过患病动物的唾液传播，当动物咬伤或抓伤人体时，病毒便会进入人体。病毒一旦侵入人体，会沿着神经纤维向中枢神经系统扩散，进而引发一系列严重症状。例如，狂犬病毒侵入人体后，首先在伤口附近的肌肉组织中短暂复制，然后通过神经肌肉接头侵入神经，随后逐步向中枢神经系统移行。
1. 传播途径特点
- 主要是被患病的犬、猫等动物咬伤、抓伤是最主要的传播方式。此外，破损的皮肤或黏膜接触到患病动物的唾液也可能感染。比如，被感染狂犬病毒的蝙蝠咬伤，也有可能感染狂犬病。
二、狂犬病不同情况的区分与识别
- 早期症状表现：患者在发病早期可能出现低热、头痛、倦怠、恶心、全身不适等症状，类似感冒。随后会出现恐惧不安，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。
- 典型症状发展：进入兴奋期后，患者逐渐变得烦躁、怕水、怕风，典型的怕水表现为见到水、听到流水声甚至提到水时，都会引起严重的咽喉肌痉挛。接着患者会出现肢体瘫痪、昏迷，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
三、狂犬病与易混淆问题的区别
- 与破伤风的区别：破伤风主要是由破伤风杆菌感染引起，患者主要表现为肌肉强直性痉挛，通常有外伤史，一般不会出现怕水的典型症状。而狂犬病有被动物咬伤史，典型症状有怕水、怕风等。
- 与脑膜炎的区别：脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，一般没有狂犬病特有的怕水、怕风及兴奋期表现。
四、狂犬病的分层调理思路
- 日常养护方面：一旦被动物咬伤、抓伤，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后尽快前往医院进行伤口处理和疫苗接种等后续措施。避免接触可能携带狂犬病毒的动物，尤其是野生或来历不明的动物。
- 医疗干预方面：目前对于狂犬病发病后的患者，还没有有效的治愈方法，主要以对症支持治疗为主，如维持呼吸、循环功能等。而预防狂犬病的关键是暴露前和暴露后接种狂犬病疫苗。暴露前接种适用于高危人群，如兽医、动物饲养员等；暴露后接种要在被动物咬伤、抓伤后尽快接种，且遵循0、3、7、14、28天的接种程序。
特殊人群建议
- 儿童：儿童被动物咬伤后更应重视，家长要及时带孩子处理伤口并接种疫苗。要教育儿童不要随意接触陌生动物，避免发生被咬伤、抓伤的情况。
- 老年人：老年人反应相对迟钝，被动物咬伤后可能不能及时处理，所以家人要格外留意老年人的安全，一旦被动物接触，要仔细检查皮肤有无损伤，及时进行相应处理。
参考文献：
《国家卫生健康委员会狂犬病预防控制技术指南（2016版）》
WHO《狂犬病预防控制指南》
FAQ
Q：被宠物狗舔了伤口会得狂犬病吗？
A：如果皮肤有破损，被宠物狗舔了伤口是有可能感染狂犬病的，因为狗的唾液可能携带狂犬病毒，应及时处理伤口并接种疫苗。
Q：被打过疫苗的狗咬伤还需要打疫苗吗？
A：被打过疫苗的狗咬伤也需要打疫苗，因为不能完全保证狗体内的病毒被完全抑制，仍有感染狂犬病的风险，需及时处理伤口并接种疫苗。
Q：被咬伤后超过24小时打疫苗还有用吗？
A：被咬伤后超过24小时打疫苗仍然有用，只要在发病前接种疫苗刺激机体产生抗体，就有可能预防狂犬病的发生，所以应尽快前往医院接种。
Q：狂犬病疫苗接种后有哪些注意事项？
A：接种疫苗后要注意休息，避免剧烈运动，不要饮酒、喝浓茶及食用辛辣刺激性食物等。同时要观察接种后的反应，如出现严重不适要及时就医。
Q：被蝙蝠咬伤一定会得狂犬病吗？
A：被蝙蝠咬伤不一定会得狂犬病，但有感染的可能性，因为蝙蝠可能携带狂犬病毒，所以被蝙蝠咬伤后应及时处理伤口并接种疫苗进行预防。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。