小儿声音沙哑可能由多种原因引起。比如，常见的是用嗓过度，像孩子长时间哭闹、大声喊叫等，这种情况一般让孩子适当休息，减少用嗓，通常1 - 2天可能会有所缓解。
一、疾病因素导致
1. 上呼吸道感染
病毒感染引发：小儿机体抵抗力较弱，容易受到病毒侵袭引起上呼吸道感染，其中喉部也会受到影响，导致声带黏膜充血水肿，从而出现声音沙哑。一般病毒感染引起的上呼吸道感染导致的声音沙哑，病程大概在1周左右，同时可能伴有咳嗽、发热等症状。细菌感染引发：细菌感染也可能引起上呼吸道感染导致声音沙哑，比如链球菌感染等，这时候可能需要就医，在医生指导下使用抗生素等药物治疗。
2. 喉部炎症
急性喉炎：多发生在6个月 - 3岁的小儿，是喉部黏膜急性炎症，会出现声音沙哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状。病情严重时可能会出现呼吸困难，需要及时就医，一般需要让孩子尽量少说话，保持呼吸道通畅，可能需要使用糖皮质激素等药物减轻喉部水肿。
3. 声带小结或息肉
声带小结：多见于经常大声哭闹、喊叫的小儿，声带黏膜长期受到摩擦，导致局部增生形成小结。一般早期通过休息、纠正用声习惯有可能恢复，若不纠正，可能会逐渐加重。声带息肉：相对较少见，可能与喉部慢性炎症等因素有关，也会导致声音沙哑，通常需要手术治疗，但小儿较少出现这种情况，多在较大儿童或成人中多见。
二、环境因素影响
1. 干燥环境
如果室内空气过于干燥，小儿喉部黏膜容易缺水，导致声带功能受到影响，出现声音沙哑。建议保持室内空气湿度在50% - 60%左右，可以使用加湿器等。
2. 刺激性气体
小儿接触到刺激性气体，如吸烟产生的烟雾、装修产生的有害气体等，会刺激喉部黏膜，引起声音沙哑。要避免小儿处于有刺激性气体的环境中。